{"id":80,"date":"2025-05-10T07:11:18","date_gmt":"2025-05-10T05:11:18","guid":{"rendered":"https:\/\/radiocourtoisiefm.com\/?p=80"},"modified":"2025-05-10T07:11:19","modified_gmt":"2025-05-10T05:11:19","slug":"fraudes-a-lassurance-maladie-des-sanctions-severes-contre-des-prestataires-de-sante-au-togo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/radiocourtoisiefm.com\/index.php\/2025\/05\/10\/fraudes-a-lassurance-maladie-des-sanctions-severes-contre-des-prestataires-de-sante-au-togo\/","title":{"rendered":"Fraudes \u00e0 l\u2019assurance maladie :\u00a0des sanctions s\u00e9v\u00e8res contre des prestataires de sant\u00e9 au Togo"},"content":{"rendered":"\n
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Le climat se durcit pour les prestataires de sant\u00e9 impliqu\u00e9s dans des fraudes li\u00e9es \u00e0 l\u2019Assurance Maladie Universelle (AMU). La Caisse Nationale de S\u00e9curit\u00e9 Sociale (CNSS) et l\u2019Institut National d\u2019Assurance Maladie (INAM) ont r\u00e9cemment pris des mesures fermes pour assainir la gestion de l\u2019AMU, en suspendant plusieurs structures et professionnels de sant\u00e9. Ces suspensions, qui peuvent aller jusqu\u2019\u00e0 douze mois, font suite \u00e0 des pratiques frauduleuses av\u00e9r\u00e9es.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dans une d\u00e9cision dat\u00e9e du 14 mars, le Centre de Basse Vision et Optique M\u00e9dicale (CBVOM) a vu son accord de partenariat suspendu pour une dur\u00e9e d\u2019un an. Le centre, qui ne pourra plus utiliser son code prestataire AMU pendant cette p\u00e9riode, est \u00e9galement frapp\u00e9 de sanctions individuelles. Deux de ses techniciens sup\u00e9rieurs d\u2019ophtalmologie, M. NAYO Komla Ouviabou\u00e9 et Mme AMEGANVI Manavi, se voient suspendus de leur code prescripteur pour la m\u00eame dur\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Le Centre M\u00e9dico-Social (CMS) des \u00c9toiles subit lui aussi une sanction s\u00e9v\u00e8re avec la suspension de son partenariat avec la CNSS et l\u2019INAM. Son code formation sanitaire est d\u00e9sactiv\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 nouvel ordre, et son assistant m\u00e9dical, M. PAYALO Mombiba, perd \u00e9galement son code prescripteur. Les cons\u00e9quences financi\u00e8res sont \u00e9galement lourdes, avec la d\u00e9claration d\u2019in\u00e9ligibilit\u00e9 au paiement de toutes les factures soumises par ce centre depuis septembre 2024.<\/p>\n\n\n\n

Parmi les autres structures sanctionn\u00e9es, le Centre Optique Nova Vision a vu son code prestataire AMU suspendu pour douze mois. Cette d\u00e9cision s\u2019ajoute \u00e0 celles prises pr\u00e9c\u00e9demment contre plusieurs pharmacies, notamment Forever, Campus, Saint Pio, Yoto et Saint Esprit, pour des pratiques frauduleuses similaires.<\/p>\n\n\n\n

La pharmacie Forever est suspendue pour une ann\u00e9e compl\u00e8te, et son code formation sanitaire est d\u00e9sactiv\u00e9 pendant cette p\u00e9riode. Les pharmacies du Campus, Saint Pio, Yoto et Saint Esprit font \u00e9galement face \u00e0 des sanctions similaires, avec la suspension de leurs conventionnements pour douze mois.<\/p>\n\n\n\n

Ces sanctions des autorit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 prises pour contr\u00f4ler la gestion de l\u2019AMU et d\u2019assainir les pratiques au sein des prestataires de sant\u00e9 partenaires. Les assur\u00e9s sont ainsi invit\u00e9s \u00e0 consulter la liste actualis\u00e9e des pharmacies agr\u00e9\u00e9es sur les plateformes officielles de la CNSS et de l\u2019INAM avant toute transaction m\u00e9dicale.<\/p>\n\n\n\n

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